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Schwangerschaft
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Cerclagepessar
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Mit
dem Cerclagepessar werden Schwangere behandelt, bei
denen eine Entlastung und sakrale Ausrichtung
des Muttermundes
(Pfeil)
erzielt werden soll, um so eine Frühgeburt zu
verhindern.
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Hierunter
fallen Schwangere mit belasteter Vorgeschichte, mit
körperlichen Belastungen (z.B. langes Stehen)
und Mehrlings-Schwangerschaften.. Eine weitere
Indikation sind Senkungsbeschwerden
(“schmerzhafter Druck nach unten") der
Schwangeren.
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Durch
Vaginalsonographie (im Liegen und Stehen)
läßt sich mit Hilfe von
Normalkurven feststellen, ob der Muttermund
verkürzt oder innen geöffnet ist. Dies
ist eine Hilfe bei der Indikation.. Das Pessar kann
wie alle Silikonpessare gefaltet und schmerzfrei
eingeführt werden. Vor der Applikation sollte
eine Infektion ausgeschlossen und ggf. behandelt
werden.
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Von
den verschiedenen Größen wird bei
Einlingsschwangerschaften eine Höhe von 21 -
25 mm, bei Mehrlingsschwangerschaften oder bei
Senkungsbeschwerden eher ein höheres Modell
(25 - 30 mm) empfohlen. Die Breite von Innen- und
Außen-Durchmesser sollte der individuellen
Konstitution der Patientin angepaßt werden.
Alle Cerclagepessare können auch gelocht
bestellt werden.
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Größen
und Ausführungen:
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Cerclagepessare
werden unterschieden nach ...
- Außendurchmesser
(jeweils 65 oder 70 mm)
- der
Höhe der Wölbung (jeweils 17 mm, 21
mm, 25 mm, 30 mm)
- dem
Innendurchmesser (jeweils 32 oder 35 mm)
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Normkurven
(Transvainalsonographie) von Länge und innerer
Öffnung der Zervix im Stehen und Liegen
für Ein- und
Mehrlingsgravidität.
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Einlingsschwangerschaften
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Mehrlingsschwangerschaften
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Länge
der Cervix in mm
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Schwangerschaftswochen + Tage
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Schwangerschaftswochen + Tage
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Innere
Öffnung der Cervix (funneling) in
mm
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Schwangerschaftswochen + Tage
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Schwangerschaftswochen + Tage
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Die blauen Säulen stellen den Streubereich zwischen der 25. Perzentile und der 75. Perzentile bei normaler Schwangerschaft dar. Eine Indikation zum Legen eines Cerclage-Pessars kann gestellt werden, wenn Werte der Cervixlänge deutlich unter der 25. Perzentile und der inneren Zervixöffnung über der 75. Perzentile liegen (besonders vor der 32. SSW).
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